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男人无精症是如何确诊的?有这几种检查项目

时间:2018-09-10 来源:利尿消炎丸官网 作者:小编 点击:
  如果在精液检查没有发现精子,我们可以称为无精症。作为难治的不育症之一,无精症给患者带来很大的痛苦,也给医生们带来许多困扰。在男性的精液中连续3次找不到一个精子的情况下,就可以称为无精症。那么无精症的原因是什么又是如何确诊的呢?
 
  男性无精症的病因概括可分为两类。一个是睾丸本身障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精(NOA:nonobstructive azoospermia)。另一个是睾丸生精功能正常,但输精管堵塞,精子无法排出体外,可以称为梗阻性无精症(OA:obstructive azoospermi)。
无精症
 
  要想确诊无精症,需要对患者进行诊断。
  首先详询问患者的病史,了解患者的既往生育史、家族遗传病史、先天疾病史、用药史等,可以帮助我们诊断和寻找潜在因素,同时对于判断患者是OA还是NOA有帮助。例如,嗅觉丧失或视觉失衡可以提示患者可能存在脑垂体病变;有过附睾炎病史、腹股沟或阴囊手术史的提示OA的可能性较大;隐睾或精索扭转病史等提示NOA的可能性较大;另外,长期服用一些药物也可以引起无精症,包括酒精、烷化剂、别嘌呤醇、可卡因、秋水仙碱、庆大霉素、呋喃妥因、螺内酯、水杨酸偶氮磺胺嘧啶、四环素族等等。
 
  全身检查对于寻找无精症的潜在因素有重要的作用。通过对患者全身的检查,可以了解患者的既往手术史、激素水平以及是否存在睾丸的体积变小、睾丸肿块、精索静脉血张等异常情况。通过肛门指诊,还可以了解前列腺和精囊的情况。
 
 
 
  实验室检查一般来说需要检查性激素六项,精液常规,穿刺活检等,能直接进行确诊无精症的检查是做睾丸活检,但有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中,28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此,在条件允许情况下,睾丸活检尽可能双侧取样,从而避免误差。
 
  现在我们了解到在门诊做检查发现没有精子,应该再次复查,以确定是不是检查误差。如果患者多次检查都没发现精子,可以诊断为无精症。但是,患者的精液与正常人的没什么不同,其性生活程也没什么异常,只是精液中没精子。确定是无精子症,也要进一步检查,但不能说明从此就丧失了生育能力。
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