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行根治性膀胱切除术患者的生存质量如何?

时间:2021-11-04 来源:李小平中医门诊部官网 作者:梅斯医学 点击:

近期,来自美国的研究人员在《Eur Urol》上发表文章,他们在一个大型根治性膀胱切除术(RC)队列中评估了生存质量(HRQOL)结局情况:根治性膀胱切除术(RC)很有可能对生存质量(HRQOL)产生深刻的影响。

研究为一项单中心的前瞻性研究,研究人员在2008年至2014年期间招募了RC患者,并在手术前和术后3、6、12、18和24个月收集了患者报告的结果。研究人员使用了具有非线性项的广义估计方程(GEEs)使结果可视化。鉴于患者在选择尿流改道类型时存在很大差异,研究人员分别对导管组和可控尿流改道组的纵向HRQOL进行建模。通过对比RC前的平均得分,来说明不同改道类型组之间的基线HRQOL差异。

分析的队列包括了411名患者(205名为回肠导管,206名为可控尿流改道)。在基线时,接受可控尿流改道的患者报告的身体(p<0.001)、尿液(p=0.006)和性功能(p<0.001)情况较好,但社会功能较低(p=0.015)。在RC之后,GEE模型显示,RC后6个月时,两组的身体功能得分均下降了5分(满分100),随后稳定或恢复到基线。到12个月时,可控尿流改道组的社会功能提高了10分,而回肠导管组则保持稳定。两组患者在RC后6个月时,整体生活质量均超过了基线分数。在RC之前,两组的性功能得分较低,且术后恢复有限。除了回肠导管患者的体像恶化了10分外,社会心理其他领域在术后保持稳定或改善。

可控尿流改道组(蓝色)与回肠导管组(橙色)的GEE模型评估结果

根治性膀胱切除术(RC)很有可能对生存质量(HRQOL)产生深刻的影响。

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